ЭНЦИКЛОПЕДИЯ КЛАДОИСКАТЕЛЯ(ПОЛЕВОЙ ЛЕЧЕБНИК)

Среди многих непредвиденных осложнении путе-шественнику наверняка придется встретиться с различными нарушениями нормальной работы организма, связанными с различными заболеваниями и травмами. Хорошо, если в группе путешественников есть опытный медик; в противном случае, оказание медицинской помощи проводится, исходя исключительно из личного опыта, что не всегда приводит к положительному результату. Можно носить с собой медицинские справочники, но для их правильного использования тоже требуются определенные знания. Инструкции по оказанию первой помощи, которые были написаны в прежние годы, как правило, сводятся к фразе: "Следует обратиться к врачу". Никто не спорит, что обращение к специалисту — самый надежный способ ле-чения, но где его взять в глухой тайге, если у группы путе-шественников нет радиостанции для вызова санитарного вертолета? Я решился включить в книгу данный "лечебник", сделанный под руководством старого фельдшера Р. П. Александровича. Может быть, эта работа кому-то покажется излишне схематичной и упрощенной, но войдите в наше положение: рекомендовать даже самые необходимые
336
Советы путешественников
инъекции нельзя, т. к. книга обращена к неспециалистам! Общие советы:
а) за медицинскую помощь в группе отвечает один человек, которому никто не перечит во время оказания пер-вой помощи. Этот же человек отвечает за экспедиционную аптеку, за комплектацию индивидуальных аптечек и за навыки по оказанию экстренной помощи у всех членов экспедиции;
б) спиртосодержащие и сильнодействующие лекарства из экспедиционной аптеки находятся только в ведении санинструктора. На протяжении всего серьезного похода должен строго соблюдаться "сухой закон": большинство травм и обострений хронических заболеваний происходит во время алкогольного опьянения или же после оного;
в) все профилактические распоряжения санинст-руктора доводятся до сведения членов группы в присутствии руководителя похода или с его ведома;
г) во избежание осложнений юридического характера, санинструктор оказывает помощь только в рамках бытовой медицинской помощи и только в тех случаях, когда абсолютно уверен в безвредности проводимого лечения. В сложных случаях изыскиваются способы доставки больного к врачу;
д) следует учитывать, что одни и те же лекарства могут по-разному действовать на разных людей, не следует забывать спрашивать больного о возможной инди-видуальной непереносимости тех или иных лекарств;
е) желательно, чтобы санинструктор прошел предварительную медицинскую подготовку под руководством опытного медика.
Алфавитный перечень болезней и
повреждений
Аллергическая реакция
Может возникнуть на прием некоторых видов про-дуктов, на запахи, вследствие укуса насекомых или
337
Энциклопедия кладоискателя
лекарств. Обычно больной знает о своей склонности к ал-лергии. Чаще всего аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, т. е. множественном высыпании на коже зудящих волдырей, возникших вскоре после начала действия аллергена. Противоаллергические мероприятия следует проводить незамедлительно, во избежание таких форм этого состояния, которые представляют угрозу для жизни. Наиболее опасны их них аллергический шок и отек гортани. Для снятия аллергической реакции используются следующие препараты: димедрол, супрастин, диозолин, которые даются по таблетке 2-3 раза в день. Наиболее удобен тавегил, в меньшей степени оказывающий снотворный эффект. Аллергические реакции, сопровождающиеся приступом удушья, мы рассмотрим в пункте "Бронхиальной астмы приступ".
Ангина
Признаки: озноб, повышение температуры тела, боли в горле, при глотании ощущение кома в горле, боли в суста-вах. Небные миндалины (гланды) отечны к увеличены. Покраснение при ангине обычно ограничено миндалинами и прилегающими к ним небными дужками; иногда на них видны гнойные налеты в виде точек, полос или отдельных пятен, что говорит о тяжести заболевания. Лечение: обильное витаминизированное питье, теплые полоскания слабым солевым или содовым растворами, полоскание антисептическими растворами. В случае очень высокой температуры — жаропонижающие препараты, сочетающиеся с таблеткой димедрола. При высокой температуре тела лекарства могут спровоцировать рвоту, поэтому их следует запивать небольшим количеством воды.
В качестве жаропонижающих средств — аспирин, панадол, В тяжелых случаях назначаются антибиотики, кур-сом не менее 5 дней: ампициллин 0,5 по 4 раза в день, или ампиокс 0,5 по 4 раза в день, или циплакс 0,25 — 2 раза в день или эритромицин по 0,2 — 4 раза в день,
Из народных средств, используемых для лечения ан-гины, можно применить:
— жевание еловой или листвснничной смолы;
338
Советы путешественников
— свежий сок лука репчатого употребляют по чайной ложке 3-4 раза в день;
— густой отвар плодов черники применяется для полоскания горла, смазывания обожженных участков, сыпи на коже. Для приготовления отвара необходимо 100 г сухих плодов залить 0,5 л воды и кипятить, пока количество воды не уменьшится до 0,3 л;
— при воспалении миндалин, слизистой оболочки рта и десен настой листьев шалфея лекарственного используют в виде полоскания. 4 чайные ложки измельченных листьев заварить двумя стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить;
— полоскать горло слизистым настоем, приготов-ленным из корней алтея лекарственного: 1 часть корня на 20 частей холодной кипяченой воды;
— используется настойка 30 г травы зверобоя обык-новенного на 100 мл спирта или стакан водки. Принимать по 50 капель три раза в день после еды и 40 капель разводят в половине стакана воды для полоскания горла;
— натереть стакан свеклы столовой, влить столовую ложку уксуса, дать настояться. Сок с уксусом отжать и про-полоскать им рот, горло и немного проглотить — 1-2 сто-ловые ложки. Этим простым средством некоторые выле-чивают даже хроническую ангину (тонзиллит);
— полоскание, приготовленное из равных частей чи-стотела и ромашки аптечной, быстро излечивает флегмо-нозную ангину и полипы в носу;
— настой из 20 г (полная столовая ложка) календулы лекарственной на стакан кипятка используют для полос-кания горла;
— горло прополаскивают настоем ромашки аптечной. Еще лучше готовить сбор: 3 части ромашки, 2 части цветов липы. 20 г сбора заваривают стаканом кипятка, настаивают 20 минут и используют для полоскания.
Аритмия сердца
Проявляется в виде приступов учащенного сердце-биения (более сотни ударов в минуту), неправильного ритма, и бывает вызвано заболеваниями сердца или
339
Энциклопедия кладоискателя
нарушением водно-солевого баланса организма. Приступ аритмии может спровоцировать стенокардию и ряд других осложнений. Можно попытаться купировать приступ аритмии, попросив больного напрячь мышцы живота и "потужиться". Можно вызвать рвотный рефлекс: вложить 2 пальца в рот и надавливать на корень языка.
Дать больному двадцать капель корвалола или валокордина, дать таблетку нитроглицерина под язык; в течение 10 дней панангин — по 1 таблетке 3 раза в день, после еды.
Белая горячка, или алкогольный делирий
Возникает только на третий-пятый день после пре-рывания запоя, а в том случае, если алкоголик жалуется на устрашающие видения, но сам находится в состоянии опьянения, то речь идет о симуляции делирия или об отравлении другими препаратами. Больные белой горячкой могут представлять опасность как для своей жизни, так и для жизни окружающих, т. к. в период приступа не отдают отчета в своих действиях, и могут совершать поступки под влиянием своих собственных видений. Психоз обычно длится три-пять дней — до тех пор, пока из организма не будут выведены все продукты распада алкоголя. За больным требуется постоянное наблюдение, иногда приходится даже фиксировать больного — во избежание несчастья.
Основное лечение направлено на скорейшее очищение организма. Для этой цели больному дается обильное щелочное питье, ударные дозы поливитаминов, слабительное.
Иногда приступы белой горячки могут вызвать тя-желые нарушения жизненно важных функций организма.
Бессонница
При сильном физическом или нервном переутомлении
иногда возникает парадоксальная реакция: несмотря на
сильную усталость, ночью человек не может заснуть. Если
период напряженной работы — уже позади, то можно
340
Советы путешественников
принять какое-либо успокаивающее средство за час до сна, но увлекаться медикаментозным способом налаживания сна не следует. Можно за два часа до сна облиться холодной водой. Некоторым людям от бессонницы помогает вдыхание через нос паров валериановых капель. Можно попробовать в течении пяти — десяти минут помассировать мочки ушей большими и указательными пальцами рук. Для ускорения засыпания помогают настои корня валерианы, листьев душицы или чабреца.
Бешенство
Очень опасное и страшное заболевание, переносчиком которого чаще всего бывают волки, лисы, собаки. Единственное спасение в случае укуса бешеным животным — это проведение курса профилактических прививок. Укус любого животного таит в себе опасность заражения бешенством, но наибольшая вероятность бывает при укусах животных с необычным поведением — например, тот случай, когда дикие животные не боятся человека. На место укуса следует наложить асептическую повязку, обработав предварительно йодной настойкой.
Бронхиальной астмы приступ
Приступ удушья, характеризующийся коротким вдохом и продолжительным затрудненным выдохом. Больные во время приступа принимают вынужденное сидячее поло-жение с приподнятым плечевым поясом. Хорошо слышны свистящие хрипы. Обычно больные хронической астмой возят с собой необходимые препараты для купирования приступа. В случае, если такой приступ наступил у больного впервые — например, после перенесенного простудного заболевания, то в первую очередь больного следует согреть, можно дать ему подышать теплым содовым паром. Из медикаментов следует дать таблетку зуфиллина или половину таблетки теофедрина, таблетку димедрола или супрастина. Иногда приступ переходит в тяжелый аст-матический статус, из которого больного может вывести только врачебная помощь.
341
Энциклопедия кладоискателя
Болевые приступы
Боль, как сигнал организма о неблагополучии, помо-гает диагностировать основную причину болезненного яв-ления, но, в то же время, боль может сама по себе провоци-ровать болезненное состояние, поэтому в большинстве слу-чаев болевой синдром следует устранить.
Зубная боль чаще всего связана с наличием кариозных зубов, поэтому в полевых условиях нельзя устранить причину заболевания, а приходится довольствоваться устранением боли. Следует чаще полоскать полость рта теплым содовым раствором. Не нужно принимать большого количества анальгетиков, которые все-таки не так уж безвредны для организма. Лучше попробовать применить один из народных способов борьбы с зубной болью:
— полоскание полости рта водными настоями зве-робоя, ромашки, шалфея или чабреца;
— на внутреннюю поверхность запястья наклеивается полоска перцового пластыря, запястье берется про-тивоположно стороне нахождения больного зуба;
— двадцать — тридцать приседаний снимают остроту зубной боли;
— кусочек чеснока, завернутый в вату, неглубоко по-мещается в наружный слуховой проход на пятнадцать минут, а затем удаляется оттуда. Ухо — противоположное стороне больного зуба.
Боли в глазах. Могут возникать при различных за-болеваниях, и очень важно в этом случае выявить причину, вызывающую боль. Боли, связанные с воспалением сли-зистой оболочки, характеризуются покраснением слизистых оболочек, светобоязнью, слезотечением. Чаще всего в этом случае речь идет о конъюнктивите, вызванном попаданием грязи в глаза, поэтому при земляных работах рекомендуется вечером промывать глаза свежезаваренным чаем или однопроцентным раствором борной кислоты. В случае возникновения конъюнктивита нужно пять — шесть раз в день закапывать раствор альбуцида или 0,25% раствор левомицетина. Можно закладывать под веки глазную 10% тетрациклиновую мазь, особенно в случае острого
342
Советы путешественников
гнойного воспаления. Лечение конъюнктивита проводить не
менее пяти дней, чтобы недолеченное воспаление не
перешло на другие глазные оболочки.
Внезапный приступ сильных болей в одном или обоих
глазах может быть обусловлен приступом глаукомы. Во
время приступа наблюдается потускнение роговицы глаза,
зрачок расширен и не реагирует на свет, глазное яблоко —
твердое на ощупь, чувствительность роговицы потеряна,
боли отдаются в лоб, челюсть и затылок. Приступы чаще
всего возникают ночью или ранним утром и продолжаются
от нескольких минут до получаса. Обычно возникновению
приступа предшествует нервное или физическое пере-
напряжение, перенесенные тяжелые заболевания, сильное
переохлаждение или перегрев. Приступ снимается за-
капыванием 2% раствора пилокарпина по две капли каждые
пятнадцать минут. Внутрь больному можно дать ус-
покаивающие, мочегонные и болеутоляющие средства. За-
тянувшийся приступ глаукомы может вызвать потерю зрения.
Боли в области одного из глаз могут возникать и при мигрени, но, в отличие от приступа глаукомы, не будут вид-ны характерные "глазные" признаки.
Боли в ушах. Чаще всего возникают в результате воспалительного процесса в наружном, внутреннем или среднем ухе и характеризуются повышением температуры, недомоганием, возникновением боли в ухе и некоторым снижением слуха.
При нажатии на ушную раковину и на козелок (кост-ный бугор за ухом) боль усиливается. Если воспаление происходит в наружном слуховом проходе, то в него поме-щают марлевую турунду, смоченную 70% этиловым спиртом (борным спиртом, спиртовой настойкой эвкалипта или календулы), на ухо накладывается согревающий водочный компресс. После вскрытия гнойника применяется про-мывание фурацилином в разведении 1:5000.
При более глубокой локализации воспалительного процесса требуется назначение антибиотиков, закапывание в нос 0,25% левомицетиновых капель и нафтизина каждые 4-6 часов. Закапывание в ухо чистого подогретого
343
Энциклопедия кладоискателя
спирта оказывает болеутоляющее и дезинфицирующее действие на 30-40 мин.
Боли головные. Вызываются различными болезнен-ными состояниями, санитарный инструктор может оказать помощь только в нескольких частных случаях.
Головная боль при лихорадящих состояниях снима-ется простыми анальгетиками, т. к. в сложных составах часто присутствует кофеин, увеличивающий нагрузку на сердце.
Головные боли, вызванные сосудистой дистонией, не связаны с изменением артериального давления, поэтому лечатся, как и боли при мигрени. Провоцируют приступы переутомление, голод, эмоциональное перенапряжение. Приступу часто предшествует сонливость, общее недомо-гание, тяжесть в голове. Перед самым приступом больные иногда отмечают мелькание перед глазами, цветные круги или огненные точки. Болевой приступ часто сопровождается рвотой и длится от нескольких часов до 2-3 суток. Часто приступ проходит после глубокого ночного сна. Тре-буется обеспечить больному полный покой, горячие и хо-лодные компрессы на голову, горчичники на шею. Боли иногда снимаются сложными анальгетиками — пенталгином или седалгином. Простые анальгетики (анальгин, аспирин) можно сочетать с успокаивающими препаратами (реланиум).
Из народных средств для лечения мигрени применяют различные эфирно-масличные растирания, наносимые на лоб и виски, прикладывание к голове листьев капусты или лопуха, вдыхание через нос аромата корней валерианы. Можно попытаться стянуть голову тугим платком или сделать мягкий массаж волосистой части головы.
Головные боли могут быть связаны и с изменением артериального давления. Оно определяется при помощи аппарата, измеряющего артериальное давление (АД), ко-торый желательно иметь санинструктору. В крайнем случае, можно попробовать использовать немедицинский способ измерения АД. Рука кладется ладонью вверх на стол, от локтевой ямки до кисти кладется линейка. Над линейкой, на нитке, подвешивается иголка острием вниз. Иголку на нитке
344
Советы путешественников
начинают медленно перемещать от локтя в сторону кисти. Вести иголку нужно плавным движением, а острие иголки должно почти касаться линейки, лежащей на предплечье. На двух участках движения иголка начинает раскачиваться поперек линейки. Эти участки и есть верхняя и нижняя цифры АД. Несмотря на всю невероятность объяснения такого способа измерения АД, я неоднократно убеждался в точности показаний такого "прибора".
При головных болях, связанных с пониженным АД, больные отмечают тупую давящую боль различной лока-лизации, иногда отмечается пульсирующая боль в висках. Больному следует выпить крепкий чай или кофе. Можно дать обезболивающие таблетки, содержащие в своем составе кофеин. При многодневном явлении пожизненного АД у больного следует назначить растительные настойки, об-ладающие женьшенеподобным эффектом: настойка элеу-терококка, настойка лимонника, настойка аралии и т. д. Принимать по 15-20 капель 3 раза в день до еды.
При повышении артериального давления головная боль обычно локализуется в затылочной области. Головная боль сопровождается давящими болями в области сердца или под левой лопаткой, неприятными ощущениями в руках и ногах.
При повышенном АД следует отстранить больного от физических работ — особенно тех, которые связаны с работой в наклон. Нужно дать больному сосудорасширя-ющие средства: папаверин, дибазол, папазол или но-шпу по 1-2 таблетке. В тяжелых случаях, когда имеется зна-чительное повышение АД (в полтора-два раза превышающие привычные цифры), следует дать больному мочегонные препараты (фуросемид или гипотиазид) — 1 таблетку, или дать одну таблетку аминазина. Сочетание аминазина и мочегонных средств возможно лишь в тяжелых случаях. После приема больным мочегонных средств, в течение двух последующих дней, ему следует назначить аспаркам или панангин по 1 таблетке 3 раза в день после еды — для восполнения в организме запасов калия. Если во время приступа гипертонической болезни у больного наблюдается односторонняя потеря чувствительности тела, нарушение
345
Энциклопедия кладоискателя
речи или появляется асимметрия лица, то следует немедленно дать больному таблетку зуфиллина и обеспечить строгий постельный режим, мочегонные средства, щадящая транспортировка в больницу.
ВНИМАНИЕ! Человеку, потерявшему сознание, ни-какие лекарства через рот давать нельзя!
Боли в области лица. Могут вызываться или вос-палением лицевых нервов, или острым воспалительным процессом. При воспалительных кожных нарывах на лице следует помнить, что любое грубое вмешательство (вы-давливание гнойника) может привести к тяжелым по-следствиям, связанным с проникновением инфекции в по-лость черепа. Нарывы на лице лечатся: в начальной стадии — прижиганием спиртом, йодной настойкой или зеленкой, при образовании гноя — мазями типа бальзама Вишневского. Для более полного удаления гноя из вскрыв-шегося нарыва можно применять повязки с гипертони-ческим 10% раствором поваренной соли.
Боли в области придаточных пазух носа обычно свя-заны с хроническим насморком и в полевых условиях ле-чатся закапыванием в нос капель, содержащих антибиотики, и промыванием носа дезинфицирующими растворами: фурацилин 1:5000, настой ромашки.
Различные невралгии лицевых нервов лечатся сухими тепловыми процедурами, анальгетиками и поливитаминами.
Хорошее действие оказывает прием индометацина.
Боли в области верхнего и средего отделов позвоночника. Обычно возникают в результате раздражения периферических нервов, им предшествуют: переохлаждение, физические перегрузки или неловкое резкое движение. Такие боли иногда путают с приступами стенокардии. Как правило, невралгию от стенокардии можно отличить по следующим признакам:
— боли при невралгии усиливаются при движении, и можно найти такое положение тела, когда боль исчезает;
— боли не снимаются нитроглицерином;
— боли носят постоянный или стреляющий характер.
346
Советы путешественников
При невралгиях вдоль позвоночного столба (на расстоянии 3-4 см в обе стороны от осевой линии позвоночника) пальцами можно нащупать болезненные точки, которые должны соответствовать пораженному позвонку. Эти точки можно смазать йодом или другими отвлекающими жидкостями или мазями. На область болезненного позвонка накладывается лечебный магнитный пояс, как при радикулите, шерстяные вещи. Можно применять мази, со-держащие змеиный и пчелиный яд, меновазин. муравьиный спирт. Муравьиный спирт в полевых условиях можно изготовить самому; для этого на дно бутылки помещается немного сахара, и бутылка кладется на муравейник. Когда бутылка на 1/3 наполнится муравьями, туда заливают 96% спирт и настаивают несколько дней в теплом месте. Из медикаментов состояние больного облегчают анальгетики и поливитамины. Народные методы лечения невралгий будут рассмотрены в случае лечения радикулита.
Боли в области грудной клетки. Помимо невралгий, которые часто иррадиируют в область сердца, при болях такой локализации всегда можно подозревать такое опасное состояние, как приступ стенокардии. Мы уже рассматривали некоторые различия невралгических и стенокардических болей. Помимо сказанного, нужно добавить, что ишемические боли в сердце обычно возникают внезапно, на фоне физического или эмоционального напряжения, при резкой смене фазы отдыха фазой активности. Они, как правило, носят интенсивный характер, локализуются за грудиной, иногда — в области сердца, отдают в левую руку или левую лопатку (изредка — в правую), в нижнюю челюсть. Болевой приступ часто сопровождается холодным потом, беспокойством, страхом смерти. Точный диагноз ставится только с помощью электрокардиограммы, да и то лишь во время приступа. Боль при стенокардии терпеть нельзя — приступ, длящийся около получаса, приводит к необратимым изменениям в сердечной мышце. Санинструктор должен следить, чтобы у всех участников экспедиции среднего и пожилого возраста в индивидуальной аптечке были валидол и нитроглицерин — особенно, если работы ведутся с большими нагрузками и в сложных
347
Энциклопедия кладоискателя
климатических условиях. При возникновении приступа стенокардии больному следует незамедлительно дать под язык капсулу валидола; в случае отсутствия положительного результата в течение последующих двух минут (лекарство, положенное под язык, действует со скоростью действия внутривенной инъекции), следует дать таблетку нитроглицерина под язык- Нитроглицерин часто вызывает у человека головную боль; для смягчения побочного действия этого лекарства больному во время растворения под языком таблетки можно давать нюхать пары аммиака. Можно соорудить "сложные капли", растворив 2 таблетки нитроглицерина в смеси 40 капель корвалола и 10-20 мл воды. Такие капли будут действовать не столь стремительно, как действует таблетка нитроглицерина, помещенная под язык. Следует измерить больному АД; если оно повышено, нужно дать выпить2 таблетки папаверина или 2 таблетки но-шпы. В качестве анальгетика и спазмолитика хорошо дать больному таблетку баралгина. Повторную дозу нитроглицерина, если "приступ не снимается, следует дать через 15-20 минут, взяв, на всякий случай, таблетку из другой упаковки (нитроглицерин при неправильном хранении легко разлагается). Если приступ стенокардии затянулся, и состояние больного ухудшается, то санинструктор должен обеспечить больному строжайший постельный режим, бороться с болью при помощи анальгетиков в сочетании с успокаивающими средствами. Следует следить за АД; при резком падении АД нужно дать 20 капель кордиамина на сахар под язык.
Транспортировка больного, в тяжелых случаях, воз-можна только санитарной авиацией.
Боли в груди при неврозах сердца обычно не носят интенсивного характера и выражаются в форме покалывания, ноющей или тянущей боли. Такие боли обычно купируются валидолом или 20-30 каплями корвалола.
Боли в груди, связанные с кашлем или дыханием, сигнализируют о воспалительном процессе, затрагивающем дыхательную систему, если они не связаны с невралгией (см. выше), или травмой. Лечение в этом случае направлено
348
Советы путешественников
на основное заболевание дыхательных путей или травмы.
Иногда возникают очень сильные боли в грудной клетке, возникающие при т. н. опоясывающем лишае, т. е. высыпании пузырьков по ходу межреберных нервов. До появления таких пузырьков на поверхности кожи диагно-стировать заболевание неопытному человеку практически невозможно. После появления пузырьков на поверхности кожи их подсушивают прижигающими жидкостями: зе-ленкой, йодом, крепким раствором марганцовки. Назна-чаются поливитамины, индометацин по 1 таблетке 3 раза в день.
Боли в области поясницы. Могут возникать по двум основным причинам: патологиями со стороны мочевыво-дящей системы и невралгиями, связанными с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В первом случае внезапное появление острых непрекращающихся болей, сопровождающихся позывами к мочеиспусканию и тошнотой, иррадиирующих в низ живота чаще всего говорит
0 так называемой почечной колике. Болевой приступ не зависит от положения тела. Такие боли можно снимать спазмолитиками: 2 таблетки но-шпы или 2 таблетки па-паверина. При полной уверенности в отсутствии острых хирургических заболеваний брюшной полости (см. "Боли в животе") — можно дать таблетку баралгина. Затянувшаяся почечная колика грозит больному возникновением опасных для жизни осложнении.
Ноющие боли в области поясницы постоянного ха-рактера, сопровождающиеся изменением количества и цвета (помутнение) мочи, при которых нарушается общее само-чувствие и повышается температура тела, могут свиде-тельствовать об остром воспалении или же об обострении хронического заболевания почек. В таком случае основные лечебные мероприятия направляются на устранение воспалительного процесса. Назначается: бисептол 480 мг по 1-2 таблетки 2 раза в день или антибиотики (ампицилин) по
1 таблетки 4 раза в день, курсом 7-10 дней.
После любых приступов болей, связанных с воспа-лением моче выводящих путей, желательна щадящая диета
349
Энциклопедия кладоискателя
и трехдневной прием фурадонина по 1 таблетке 3 раза в день или бисептола (см. выше).
Боли в пояснице при пояснично-крестцовом ради-кулите отличаются от почечных по следующим признакам: боли иррадиируют по внутренней поверхности ноги в сто-рону пятки, мышцы поясничной области напряжены, боль не позволяет двигаться в полном объеме движения, больной стремится принять наиболее безболезненное положение тела. Основное правило при лечении радикулита в остром периоде — не оказывать на позвоночник грубого физического воздействия. Как это иногда считается в простонародье, радикулит можно "вправить". Только специалист, после тщательного обследования больного, может отважиться на такую манипуляцию. Радикулит не всегда поддается лечению и нередко полностью надолго обездвиживает человека. Лучше всего это заболевание предупреждать при помощи специальной гимнастики, сна на жестком ложе и правильного подхода к тяжелым физическим работам. При слабых проявлениях радикулита помогают растирания поясницы разогревающими мазями, постановка перцового пластыря, йодные сетки, ношение магнитного пояса или овчинного воротника на пояснице. Внутрь следует принимать поливитамины и противовоспалительные средства: индометацин — по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Облегчает состояние больного и висение "на турнике", когда больной опирается на какую-либо перекладину в течение нескольких минут плечевым поясом, оставляя нижнюю часть тела без опоры. В народной медицине для лечения радикулита используют следующие травы: листья хрена, листья ревеня, припарки из стеблей сабельника болотного, настойка жгучего красного перца в качестве растирания, растирание муравьиным спиртом (см. "Боли в области грудного шейного отдела позвоночника").
Боли в животе. Самыми опасными и коварными для здоровья больного являются приступы острых болей, не связанных с отхождением газов или появлением жидкого стула при расстройстве желудочно-кишечного тракта. Существует целый комплекс воспалительных процессов ор-ганов брюшной полости, которые объединяются термином
350
Советы путешественников
"острый живот" и требуют немедленного осмотра больного хирургом. Примером тому является приступ острого аппендицита. При подобных заболеваниях запрещается давать больному обезболивающие средства, можно лишь давать спазмолитики — но-шпу или желудочные таблетки (без анальгетиков!). Больного следует срочно вы везти в больницу, т. к. при таких заболеваниях счет иногда идет на часы. Все заболевания, объединенные понятием "острый живот" дают симптомы раздражения брюшины, которые санинструктор должен уметь определять на прак-тике, т. к. по книге научить этому очень сложно. Из наиболее простых способов определения симптомов раздражения брюшины можно отметить следующие: боли в животе, возникающие при ходьбе: во время ощупывания живота боли сильнее в момент, когда пальцы отрываются от поверхности живота больного; боли в животе возникают при скользящем касании поверхности живота больного, лежащего на спине. Во время транспортировки нужно следить за общим состоянием больного.
Боли в животе, связанные с функциональным рас-стройством желудочно-кишечного тракта, обычно имеют ноющий постоянный характер или острый приступооб-разный — в тех случаях, когда в кишечнике происходит бурный процесс образования газов. Боли в области желудка чаще всего вызываются приемом продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка или едких веществ. В левом подреберье отмечаются ноющие боли, чувство распирания, отрыжка, тошнота, рвота. Следует помнить, что в случае скрытого желудочного кровотечения, кровь, выделяемая с калом, не будет иметь красный цвет — стул будет иметь дегтеобразный вид. Обычный гастрит требует для своего излечения в первую очередь голодную диету на сутки — двое: кроме подслащенного чая, больному в это время лучше всего ничего не давать. С третьего дня можно давать больному каши, вареные на воде, с 4-го дня — бульоны. Переход к нормальной пище — через неделю. Для уменьшения болезненных явлений давать внутрь же-лудочные таблетки по 1 штуке 2-3 раза в день или бесалол — по 1 таблетке 2 раза в день. При мучительной
351
Энциклопедия кладоискателя